नमूना प्रकार COVID-19 परीक्षण परिणामों को प्रभावित करता है?

2020-09-02

जबकि विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) वर्तमान में COVID-19 परीक्षण के लिए नासोफेरींजल स्वैब की सिफारिश करता है, कई अलग-अलग नमूने और स्वाब प्रकार हैं जिनका उपयोग नैदानिक परीक्षणों के लिए किया जा सकता है। उनमे शामिल है:

नाक में सूजन (नाक के अंदर)
नासोफेरींजल स्वाब (नाक के अंदर गहरा, गले के पीछे तक पहुंचना)
ओरोफेरीन्जियल स्वाब (गले, मुंह के माध्यम से)
लार
थूक (कफ)

यहां तक कि पुष्टि की गई COVID-19 संक्रमण वाले लोगों में भी, वायरस इन साइटों में समान रूप से नहीं पाया जाता है, जो कि सबसे सटीक है।

COVID-19 परीक्षण के लिए कौन सा नमूना सबसे अच्छा है?

हालांकि यह अभी भी एक निश्चित उत्तर के लिए जल्दी है कि किस प्रकार का नमूना सबसे सटीक परीक्षा परिणामों की अनुमति देता है, 19 मई के 11 अध्ययनों के एक मेटा-विश्लेषण के पूर्व-प्रिंट में पाया गया कि थूक परीक्षण सबसे प्रभावी था, 71% सकारात्मक मामलों की पहचान करना ।1क्योंकि विश्लेषण में शामिल 757 रोगियों में से प्रत्येक में COVID-19 निदान की पुष्टि की गई थी, इसका मतलब है कि थूक का नमूना परीक्षण अभी भी 29% मामलों में छूट गया है।

थूक क्या है?

थूक, या कफ, श्वसन पथ के निचले वायुमार्ग में कोशिकाओं द्वारा स्रावित श्लेष्म पदार्थ है। आप एक कंटेनर में बलपूर्वक खांसी करके एक बलगम का नमूना प्राप्त कर सकते हैं।

मेटा-विश्लेषण से पता चला कि नासोफेरींजल स्वाब 54% सकारात्मकता दर के साथ दूसरा सबसे सटीक था। Oropharyngeal swabs 43% की सकारात्मकता दर के साथ सबसे कम सटीक थे।

26 मई के एक अध्ययन, जो उस मेटा-विश्लेषण में शामिल नहीं था, ने पाया कि नाक की सूजन वायरस के नासोफेरींजल स्वास के रूप में पता लगाने में लगभग अच्छी थी।2

यह आपके लिए क्या मायने रखता है

It's hard to get large numbers of people to take a diagnostic test that requires a painful sample like a nasopharyngeal swab. थूक samples—which can be collected by coughing and spitting—are painless and easy to provide. Knowing that research shows sputum sample COVID-19 tests are among the most accurate is further encouragement to consider that option if you need to get tested.

अतिरिक्त अनुसंधान

रटगर्स क्लीनिकल जीनोमिक्स प्रयोगशाला में वैज्ञानिकों द्वारा प्रकाशित एक नियामक विश्लेषण ने विभिन्न नमूनों और स्वाब प्रकारों का उपयोग करके उनके COVID-19 नैदानिक परीक्षण की प्रभावशीलता का मूल्यांकन किया। COVID-19 के लिए सकारात्मक होने की पुष्टि किए गए 30 नमूनों का उपयोग करते हुए, वैज्ञानिकों ने पाया कि 100% नासोफेरींजल स्वाब्स ने इन सकारात्मक परिणामों की पुष्टि की। उन्होंने यह भी पाया कि स्वयं-एकत्रित लार के नमूने नासॉफिरिन्जियल परीक्षण परिणामों से पूरी तरह सहमत हैं।3कम से कम एक अन्य अध्ययन में यह भी पाया गया है कि लार के परीक्षण नासोफेरींजल स्वाब के समान परिणाम देते हैं।4

COVID-19 टेस्ट कितने सही हैं?

COVID-19 परीक्षण की सटीकता का उपयोग किए जा रहे विशिष्ट परीक्षण पर, कम से कम थोड़ा निर्भर करेगा। संयुक्त राज्य में, वायरस के लिए सबसे प्रत्यक्ष परीक्षण एक प्रयोगशाला तकनीक का उपयोग करता है जिसे कहा जाता हैआरटी-पीसीआर, जो, सिद्धांत रूप में, एक नमूने में वायरस की थोड़ी मात्रा का भी पता लगा सकता है। हालांकि, संवेदनशीलता और विशिष्टता विशिष्ट परीक्षण और स्वैब प्रशासित के प्रकार द्वारा दोनों भिन्न होगी।5

संवेदनशीलता बनाम विशिष्टता

संवेदनशीलताउन लोगों का प्रतिशत है जो संक्रमित हैं जो वास्तव में एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम दिखाते हैं।
विशिष्टताउन लोगों का प्रतिशत है जो हैंनहींसंक्रमित जो वास्तव में एक नकारात्मक परीक्षा परिणाम दिखाते हैं।

COVID -19 से निदान किए गए व्यक्तियों के छोटे, शुरुआती अध्ययनों में पाया गया कि 11%630% तक7उनमें से शुरू में गलत तरीके से नकारात्मक परीक्षण किया गया था, तब भी जब वे लक्षण प्रदर्शित करते थे।

सौभाग्य से, वर्तमान में अमेरिका में उपलब्ध परीक्षण बेहतर प्रदर्शन करना चाहिए। NxTAG CoV विस्तारित पैनल परख, जिसे मार्च में FDA से आपातकालीन उपयोग प्राधिकरण प्राप्त हुआ था, उदाहरण के लिए, गलत सकारात्मकता और गलत नकारात्मक के कम उदाहरणों को दर्शाता है, 97.8% संवेदनशीलता और 100% विशिष्टता का प्रदर्शन करता है।8यह परीक्षण नासॉफिरिन्जियल स्वाब नमूनों का उपयोग करता है।

बहुत से एक शब्द

Not all COVID-19 swab tests are the same. Research suggests that nasopharyngeal swabs are better than throat swabs. थूक tests may be even better. Still, if your local testing center is only offering throat swabs, don't walk away. Some information is better than none.

क्योंकि कोई भी परीक्षण सही नहीं है, नमक के दाने के साथ कोई भी नकारात्मक परीक्षण परिणाम लें। यदि आप बीमार महसूस कर रहे हैं, तो अपने परिणामों को गलत होने की स्थिति में दूसरों को संक्रमित करने से बचने के लिए जितना संभव हो उतना अलग करें।

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